Objawy wyrostka – Objawy i zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy wyrostka – Objawy i zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą chorobą chirurgiczną układu pokarmowego i jedną z najbardziej niebezpiecznych. Niebezpieczeństwo choroby polega głównie na jej przemijalności i nieuchronności pojawienia się poważnych, zagrażających życiu powikłań. Prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego podczas życia jest dość wysokie. Jest diagnozowany u 5-10% osób.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić w każdym wieku i u osób dowolnej płci. Statystyki pokazują jednak, że najczęściej występuje stan zapalny u osób w wieku 5-40 lat. Wśród pacjentów w wieku 20-40 lat jest dwa razy więcej kobiet niż mężczyzn, podczas gdy wśród pacjentów w wieku poniżej 20 lat przeważają mężczyźni. Kobiety ogólnie chorują częściej niż mężczyźni. Po 40 latach prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest znacznie zmniejszone, ale nie zmienia się na zero. Dlatego zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić u osób starszych. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest również czasami rozpoznawane u dzieci poniżej 5 roku życia.

Zapalenie wyrostka robaczkowego – Opis choroby

Zapaleniem wyrostka robaczkowego, znajdującego się w dolnej części jelita. W stanie normalnym wyrostek robaczkowy jest małą rurką o średnicy 7-10 mm i długości 50-150 mm. Odciąga się od jelita ślepego, stopniowo zwężając się i nie ma przejścia przelotowego.

Funkcja dodatku nie jest precyzyjnie wyjaśniona. Wcześniej wyrostek robaczkowy uważany był za prosty rudyment, zapożyczony przez człowieka z odległych przodków zwierząt z dietą roślinożerną, a teraz funkcjonalnie bezużyteczny. Teraz są powody, by sądzić, że odgrywa ona ważną rolę w procesach hormonalnych i immunologicznych, a także w tworzeniu mikroflory jelitowej. Udowodniono, że ludzie z odległym wyrostkiem robaczkowym mają problemy z wystarczającą liczbą pożytecznych mikroorganizmów w jelicie. Jednak wyrostek robaczkowy nie jest jednym z najważniejszych organów, bez których ciało nie może istnieć.

Z reguły zapalenie wyrostka robaczkowego jest ostre. W wyniku choroby ropa gromadzi się w wyrostku robaczkowym, który nie może swobodnie opuścić z powodu wąskiego wyrostka robaczkowego. Dodatek powiększa się i staje się bolesny. Ostatecznie prowadzi to do pęknięcia ściany wyrostka robaczkowego i uwolnienia ropy na zewnątrz. To z kolei pociąga za sobą ostre zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), posocznicę lub ropnie w jamie brzusznej, które z dużym prawdopodobieństwem mogą być śmiertelne. Najpoważniejszym powikłaniem jest pylephlebitis – zapalenie żyły wrotnej powodujące poważne uszkodzenie wątroby, ze szczególnie wysoką śmiertelnością.

Choroba przebiega bardzo szybko i zwykle trwa nie dłużej niż 2-4 dni, rzadko dłużej niż tydzień. Przypadki samoistnego leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są rzadkie. Czasami wokół zaatakowanego wyrostka robaczkowego może tworzyć się ochronny naciek z otaczających tkanek, ale ta formacja może również prowadzić do ropnia. Dlatego choroba wymaga interwencji medycznej i leczenia chirurgicznego. W odpowiednim czasie leczenie choroby jest korzystne.

Objawy wyrostka robaczkowego

Objawy wyrostka robaczkowego

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Czasami występuje również przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, które charakteryzuje się pojawieniem się i cofnięciem objawów typowych dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Częstotliwość występowania tego stanu jest około 100 razy mniejsza niż częstotliwość ostrego. Z reguły nie wymaga leczenia chirurgicznego.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na proste (nieżytowe) i destrukcyjne, obfitujące w komplikacje. Bez odpowiedniego leczenia proste zapalenie wyrostka robaczkowego prawie zawsze staje się groźne dla człowieka

zapalenie wyrostka robaczkowego

zapalenie wyrostka robaczkowego

Powody zapalania wyrostka

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych nadal nie są dokładnie określone. Jednak naukowcy zgadzają się, że nie ma jednej przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego wspólnej dla wszystkich pacjentów. Każdy pacjent może mieć swój własny powód. W większości przypadków zapalenie wyrostka robaczkowego jest spowodowane blokadą wejścia wyrostka robaczkowego do odbytnicy. Przyczyny blokady mogą być różne – na przykład wnikanie kamieni kałowych lub ciał obcych do procesu. Może to być również spowodowane ściskaniem górnej części procesu z powodu procesów adhezyjnych wynikających z zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia jelit.

Bakterie – enterokoki, paciorkowce, gronkowce i E. coli również odgrywają dużą rolę w zapaleniu wyrostka robaczkowego. Najczęściej występuje kombinacja obu tych czynników. Stagnacja zawartości procesu prowadzi do osłabienia jego odporności wewnętrznej i wprowadzenia patogennych bakterii do błony śluzowej. Istnieje również teoria, że ​​główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest skurcz naczyń, które zasilają wyrostek robaczkowy krwią. Inną możliwą przyczyną są obrażenia brzucha, które spowodowały uszkodzenie lub ruch procesu.

Czynniki przyczyniające się do choroby obejmują tendencję do zaparć, słabą motorykę jelit, brak błonnika roślinnego w jedzeniu, przejadanie się, wiele chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, obecność pasożytów. Czynniki dziedziczne mogą również wpływać na wygląd choroby, a także obniżać odporność z powodu złych nawyków, stresu, braku witamin i mikroelementów.

Zaobserwowano również zwiększoną częstość występowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży z powodu przesunięcia procesu spowodowanego wzrostem wielkości macicy. W przypadku niektórych chorób macicy możliwe jest przeniesienie ogniska zapalenia na wyrostek robaczkowy.

Objawy wyrostka

W celu wczesnego rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego istotne są objawy. Ich wiedza pozwala odciąć inne choroby przewodu pokarmowego, które nie są związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych obejmują:

  • Ostry ból brzucha, w tym z naciskiem
  • Wzrost temperatury
  • Nudności
  • Wymioty
objawy wyrostka

objawy wyrostka

Pierwsze objawy wyrostka

Pierwsze objawy i oznaki ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze pozwalają jednoznacznie zidentyfikować tę chorobę. Początkowo choroba może być zamaskowana jako inna, nie tak niebezpieczna, a osoba może zaatakować zapalenie wyrostka robaczkowego w przypadku kolki nerkowej lub zapalenia żołądka.

Głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest uporczywy ostry ból brzucha. Z reguły ostry ból pojawia się niespodziewanie, najczęściej w nocy lub rano. W fazie nieżytowej ból rozprzestrzenia się najpierw na brzuchu lub pojawia się w jego górnej części (w obszarze nadbrzusza). Ale wtedy ból koncentruje się w prawym podbrzuszu, poniżej pępka i tuż nad udem (w regionie biodrowym).

Wraz z rozwojem choroby ból może ustąpić na chwilę. Nie oznacza to jednak wyleczenia, a jedynie martwicę tkanek ściany procesu, w tym zakończeń nerwowych. Presja na region biodrowy jest jednak nadal bardzo bolesna. Po tym etapie zwykle dochodzi do perforacji ściany, ropa rozprzestrzenia się przez otrzewną i ból powraca, nasilał się wielokrotnie.

Należy pamiętać, że czasami wyrostek robaczkowy może znajdować się po lewej stronie, więc w tym przypadku boli go lewa strona brzucha. W niektórych przypadkach ból może być odczuwany w prawym nadbrzuszu, w okolicy łonowej, miednicy, dolnej części pleców.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych obejmują również zaburzenia przewodu pokarmowego. Po pierwsze, to mdłości. Czasami mogą wystąpić wymioty i biegunka, nie przynosząc ulgi. Jednak biegunka w zapaleniu wyrostka robaczkowego jest charakterystyczna, zwłaszcza u dzieci, u dorosłych jest mniej powszechna. Istnieją również opóźnione stolce, uczucie suchości w ustach. Z nieprawidłowym położeniem wyrostka robaczkowego może pojawić się zatrzymanie moczu (dyzuria). Częstość występowania częstoskurczu – do 90-100 uderzeń na minutę.

W początkowej fazie choroby temperatura nieznacznie wzrasta – do + 37-38 ºС. Następnie temperatura może nawet spaść do normy, ale w końcowym etapie, poprzedzającym wybuch rop, ponownie wzrasta do wysokich poziomów – + 39-40 ºС. W tym przypadku ból jest znacznie zwiększony.

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego u osób starszych, jego objawy mogą zostać usunięte i niewidoczne, dopóki choroba nie przejdzie w stadium destrukcyjne. Ból może być tępy, nudności mogą być niewielkie, a taka cecha jak gorączka może być nieobecna. Nie oznacza to jednak, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest łatwiejsze u osób starszych. Przeciwnie, u osób starszych powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego są znacznie częstsze.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest również trudne u małych dzieci (poniżej 5 lat). Wynika to z faktu, że objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych są zwykle bardziej wyraźne niż u dzieci. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka jest maskowane jako prosty rozstrój żołądka. Ból często nie jest zlokalizowany w okolicy jelita krętego, a czasami dziecko nie może wyjaśnić dokładnie, gdzie ma bóle brzucha. W takim przypadku należy kierować się takimi oznakami, jak wzrost temperatury do +38 ° C, język powlekany, biegunka. Jednak wszystkie te objawy mogą wystąpić w przypadku innych chorób, więc dziecko musi być pokazane specjalisty.

Co powinienem zrobić, jeśli podejrzewam zapalenie wyrostka robaczkowego?

Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego należy wezwać lekarza. Powodem udania się do lekarza jest uporczywy ból brzucha, który nie ustępuje przez 6 godzin. Nie należy przyjmować środków przeczyszczających, antybiotyków lub innych leków żołądkowo-jelitowych, a zwłaszcza leków przeciwbólowych, przed badaniem lekarskim, ponieważ wszystkie te leki mogą powodować rozmycie obrazu klinicznego i utrudniać postawienie diagnozy. Zabronione jest również instalowanie poduszki grzewczej po prawej stronie brzucha, ponieważ zewnętrzne źródło ciepła może przyspieszyć rozwój choroby. Pokazuje odpoczynek w łóżku. Powinien powstrzymać się od jedzenia. Kiedy przyjdzie lekarz, musisz mu powiedzieć o wszystkich objawach, o tym, jak boli żołądek, i pozwolić mu przeprowadzić badanie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego – Diagnostyka

W diagnostyce wykorzystuje się przede wszystkim kontrolę wzrokową i badanie dotykowe. Główne objawy to napięty brzuch, ból w prawym dolnym rogu. Jednak metody te nie zawsze są wiarygodne. Stosuje się również takie metody diagnostyczne, jak USG, MRI i tomografia komputerowa, badania krwi i moczu. Podczas oglądania badania krwi główną uwagę zwraca się na zwiększony poziom leukocytów we krwi (leukocytoza). Diagnostyczne badanie laparoskopowe można również wykonać przez otwór w ścianie brzusznej.

Leczenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zwykle leczone chirurgicznie. Polega na usunięciu wyrostka robaczkowego (operacja wyrostka robaczkowego). W niektórych przypadkach może być poprzedzony terapią antybiotykami. Czasami jest to możliwe i leczenie zachowawcze, bez usuwania procesu – w tym przypadku należy przepisać antybiotyki. Z reguły uciekał się do niego w przypadku, gdy istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do operacji.

Operację usuwania procesu przeprowadza się tradycyjnie, za pomocą otwartego nacięcia lub metodą laparoskopową. Pierwsze 12 godzin po zabiegu należy obserwować leżenie w łóżku i unikać jedzenia. W okresie rekonwalescencji możliwe jest również leczenie skutków choroby antybiotykami. Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy od tego, na jakim etapie choroby wykonano operację i zwykle wynosi 1-2 tygodnie.

Dorotka

Blogerka i pasjonatka designu i nowych technologii.

Comments are closed.